Primera terapia en España dirigida al cáncer de pulmón no microcítico avanzado METex14

Merck ha anunciado que ya está disponible en España TEPMETKO (tepotinib). Se trata de la primera terapia en España para pacientes con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) avanzado con alteraciones de omisión del exón 14 del gen MET (METex14. En concreto, está indicada tras tratamiento previo con inmunoterapia y/o quimioterapia basada en platino. Se trata de un tipo de tumor poco frecuente, agresivo y de difícil tratamiento que, hasta el momento, no disponía de una terapia dirigida para su abordaje. Luis Paz-Ares, jefe de servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario 12 de Octubre, señala que los pacientes con este tipo de tumor no tratados con terapias dirigidas a MET “mostraban medianas de supervivencia en el rango de los 6 a 8 meses. Todo ello hace que este subgrupo de pacientes tuviera una necesidad clínica prioritaria relacionada con el desarrollo de nuevos tratamientos efectivos”. El experto es uno de los reclutadores españoles que han participado en el ensayo VISION. El objetivo primario del estudio era la tasa de respuesta, que alcanzó el 45 por ciento en la población tratada previamente, llegando a 53,8 por ciento en los pacientes tratados con tepotinib en segunda línea y diagnosticados por biopsia de tejido. Como objetivos secundarios, la duración de la respuesta alcanza los 12,4 meses, con una mediana de supervivencia libre de progresión de 11 meses. La una mediana de supervivencia global fue de casi 20 meses en la población total de pacientes tratados previamente. Cabe recordar que tepotinib es el único inhibidor oral de MET que se administra una vez al día.

Cáncer de pulmón no microcítico avanzado METex14

El cáncer de pulmón es uno de los más diagnosticados a nivel mundial. En España, ocupará el tercer puesto en 20238. El CPNM es el tipo más común, puesto que representa el 85 por ciento de los casos.  Sin embargo, las alteraciones de omisión de METex14, se encuentran solo en el 3-4 por ciento de los CPNM. La cuestión es que estas se asocian a un estadio avanzado de la enfermedad y a un mal pronóstico. Así, el cáncer de pulmón avanzado es el tipo de tumor en el que más biomarcadores han demostrado utilidad clínica. Sin embargo, en el caso de  las mutaciones METex14, su identificación se basa en técnicas moleculares complejas que no son accesibles en todos los hospitales españoles. Es por ello que Paz-Ares insiste en que “desafortunadamente la realización de estudios moleculares todavía no es universal. Existen ciertas desigualdades en el acceso dependiendo de las comunidades autónomas e incluso de hospitales entre comunidades autónomas. Sería imprescindible que, en un futuro cercano, nos asegurásemos que cada vez más los pacientes tienen igual acceso al diagnóstico molecular de calidad que ayude a guiar su tratamiento. Y desde luego en el cáncer de pulmón es una necesidad imperiosa”.