El pasado día 13 de mayo se celebró en la sede de la Organización Médica Colegial (OMC) asamblea de representantes provinciales de Atención Primaria Urbana (APU). Entre otros temas tratados, destacó que la Asamblea valoró muy negativamente las noticias aparecidas en prensa relativas a que en España hay superávit de médicos y faltan profesionales de otras categoría; al contrario, los representantes de la APU recordaron que en el primer nivel asistencial faltan médicos y no sobran enfermeros: los datos del Ministerio del año 2014 son muy claros, la actividad del los médicos supera la media de 30 consultas día y las de Enfermería está en una media de 18 actuaciones diarias.
Asimismo, asistió a la Asamblea el Dr. Rodriguez Sendín, presidente de la OMC, que informó detalladamente sobre el Decreto de Enfermería y la postura clara de la organización en defensa de la seguridad de los pacientes en relación con la prescripción por los médicos de medicamentos sujetos a prescripción médica, que aunque es una cuestión evidente se está poniendo en duda y es, en opinión de los profesionales médicos, una línea roja 'que no se puede traspasar bajo ningún concepto y simplemente por la seguridad del paciente'.
También se habló sobre la necesidad de evidencia científica en la práctica de la Medicina y actividades como la homeopatía carecen de evidencia y no forman parte de su ejercicio.
Por otro lado, ya existe un borrador con un informe detallado por CCAA de la encuesta realizada por la vocalía el año pasado, al que los vocales pueden hacer sugerencias. Las conclusiones fundamentales parecen muy claras: excesiva carga de trabajo, cupos masificados, Precariedad laboral, Plantillas insuficientes... todo esto produce demoras en AP que redundan en perjuicio para los pacientes y sobrecarga de los servicios de Urgencia.
Están muy avanzados los resultados detallados por CCAA y en un futuro próximo se irán publicando, profundizando en diferentes aspectos de interés: formación, investigación, cupos, carga de trabajo, demoras, docencia, recortes...
Se destaca que en la encuesta del CIS en el Barómetro Sanitario 'hay preguntas muy parecidas a las de nuestra encuesta, pero recabando el punto de vista del paciente'. En las pregunta 13, de un total de 5.151 ciudadanos encuestados el 35,9 por ciento conseguía cita el mismo día, siempre o casi siempre; y en la pregunta 13ª, de los 3.184 encuestados que no conseguían cita en el mismo día, el 21,9 por ciento obtenía la cita en un día y el 79,1 por ciento era citado con más de dos días de demora.
Estos resultados oficiales del CIS, corroboran los obtenidos en la encuesta de la vocalía, confirmado que la demora en obtener cita para el médico de cabecera es un problema importante para el SNS y para la calidad de la atención que reciben los pacientes.
Eso sí, se valoró muy positivamente el avance en la adjudicación de las plazas MIR de Medicina de Familia: este año se han cubierto todas las plazas, igual que el año pasado, y además se ha constatado que hay más aspirantes que la elijen dentro de los primeros puestos. 'El avance es pequeño pero nos anima a seguir trabajando en el grupo de Atención Primaria-Universidad que en colaboración con los Estudiantes de Medicina (CEEM) informa en las diferentes facultades a los alumnos de los últimos años, para que conozcan mejor la especialidad y la Atención Primaria en general.
También se informó sobre el día de la AP, que este año se celebró en el Congreso de los Diputados, donde se hizo entrega y se explico el Decálogo ampliado a los representantes de los grupos políticos y a la prensa. Para el año próximo la intención es acercarse más a los centros de salud, para lo que se pide a los vocales que colaboren en la organización en sus provincias.
Falso superávit de médicos
En España, según datos del Ministerio, en 2014 existían 3.023 centros de salud y 10.081 consultorios locales, en los que realizan un 'extraordinario, estresante y agotador trabajo' 28.500 médicos de familia y 6.400 pediatras, se recordó. También desarrollan una importantísima labor 29.642 enfermeros y 20.388 profesionales de otras categorías, de ellos entre el 15 y el 20 por ciento aproximadamente es personal auxiliar de Enfermería.
Los médicos de familia realizaron un total de 206.775.783 consultas, equivalentes a unas 30 de media por cada día de consulta (son 247 días de consulta al año). También se atendieron 18.366.943 urgencias en el año.
Con las plantillas incompletas y las ausencias sin sustituir en demasiadas ocasiones, la mayoría de los días se producen los famosos acúmulos de cupo, con lo que consultas de más de 40, 50 e incluso más pacientes diarios son muy frecuentes en demasiados centros de salud, como quedó de manifiesto en la encuesta realizada a más de 4.500 médicos de AP por la vocalías de la OMC a finales del año pasado: en Primaria faltan médicos de familia.
Y algo muy parecido sucede con los pediatras, que atienden de media más de 21 consultas diarias, que de nuevo con las plantillas sin cubrir al cien por cien y ausencias sin sustituir se disparan. Hay que destacar además que los médicos de familia y los pediatras en general no cuentan con personal auxiliar en las consultas, mientras otras categorías con mucha menos carga de trabajo cuentan con un importante número de auxiliares.
En el caso de Enfermería, que cuenta con el apoyo de unos 4.000 auxiliares de Enfermería, las 131.214.965 actuaciones que realizan al año suponen una media de 18 diarias. Los avisos domiciliarios que realizan son algunos más que los que realizan los médicos, pero la presión asistencial es muy inferior a la que soportan los médicos. Aunque, se resaltó, en la AP 'no sobran' enfermeros y faltan médicos. 'Es hora de que nuestras administraciones se dejen de buenas palabras y aumenten el presupuesto destinado a Primaria e incrementen de forma importante la plantilla de médicos de los centros de salud y los consultorios.
Pero entre el año 2012 y 2014, en lugar de aumentar, las plantillas de médicos han disminuido (271 médicos de familia y 11 pediatras menos) mientras se incrementa la plantilla en 376 enfermeros. Y en esas condiciones, se recuerda que cada vez es más complicado, ya casi imposible, seguir manteniendo una atención sanitaria de calidad; y que sin una Atención Primaria resolutiva y eficiente, el SNS está en peligro.
Validación periódica Colegial
Finalmente el secretario general de la OMC, el Dr. Juan Manuel Garrote, informó a la Asamblea de la importancia de la Validación Periódica de la Colegiación, a la que definió como 'un proceso obligatorio y periódico (cada seis años), liderado por la OMC, por el que los Colegios de Médicos renuevan a sus colegiados la credencial de la colegiación tras evaluar la buena praxis médica, el buen estado psicofísico para el ejercicio de su actividad profesional y el buen desempeño profesional'.
La VPC, por tanto, certifica la buena praxis, al confirmar que el médico no tiene expediente deontológico, acredita que posee aptitud psicofísica necesaria para atender a los pacientes, que certifica la vida laboral en la empresa en la que trabaja. Con esta acreditación, como señaló el Dr. Garrote, 'la OMC se adelanta a la Directiva europea de Cualificaciones Profesionales que hará obligatoria la recertificación de los profesionales sanitarios en 2017'.