Se crea el un ‘Código crisis’ para una mejor asistencia de la epilepsia

El Hospital Clínico San Carlos ha puesto en marcha un proyecto, en colaboración con el SUMMA 112 y la SEEP, dirigido a elaborar un protocolo de actuación para garantizar el manejo urgente de las crisis epilépticas en el entorno pre hospitalario, teniendo en cuenta que esta son una de las urgencias neurológicas más frecuentes, tras el infarto cerebral y las cefaleas. De hecho, esta iniciativa  parte de un estudio llevado a cabo por médicos residentes de neurología del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, que han registrado las urgencias neurológicas desde febrero de 2017 en el Servicio de Urgencias del centro, periodo en el que se atendieron 1947 urgencias neurológicas, de las que 209, es decir, un 10 por ciento, fueron casos de epilepsia. Ante estos datos se ha puesto en marcha el proyecto ‘Código Crisis. Plan de manejo urgente de las crisis epilépticas’.  La iniciativa constará de dos fases diferenciadas. En primer lugar, se analizará cómo está actualmente la situación en el manejo de la crisis a nivel pre-hospitalario. Después,  con la radiografía exacta de los tiempos que hay desde que los servicios de emergencia reciben el aviso hasta que acuden y posteriormente el tiempo que se tarda en llegar al hospital, se elaborarán una serie de protocolos para mejorar el manejo de la crisis en el ámbito de las urgencias en el entorno pre-hospitalario. Mejoras en la atención a la epilepsia Así, el principal objetivo es reducir los tiempos de actuación ante las crisis epilépticas. Sobre esta idea, Irene García Morales, del Hospital Clínico San Carlos de Madrid,  explicaba que “a partir de nuestra experiencia en la atención urgente de las crisis epilépticas en el hospital detectamos que existe un retraso en la atención tanto en el entorno de las urgencias como en la fase pre-hospitalaria. Hemos visto que la demora en el inicio del tratamiento y control de las crisis conlleva luego una dilación en el control de las mismas y, por tanto, un peor pronóstico”. De esta forma, el ‘Código Crisis’  lo que pretende es “colaborar estrechamente con los servicios de urgencias a nivel pre-hospitalario, ya que son ellos los que atienden primero al paciente”, aporta la experta. En cuanto a otros retos que precisa la mejor atención a la epilepsia, Irene García exponía que es imprescindible contar con electroencefalogramas en las urgencias, así como en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCIs), que permitan una monitorización urgente del paciente.  “Uno de los problemas que hemos detectado es que muchas veces no se contacta con el neurólogo desde el inicio”. Otro tema relevante es que no todas las crisis son fácilmente identificables, por lo que es preciso realizar la monitorización con electroencefalogramas para confirmar si ese paciente está sufriendo una crisis. La experta también señalaba que la mejora en el tratamiento pasa también por contar con el papel del paciente y con su propia familia, “indicándoles unas pautas de actuación, sobre todo, ante crisis recurrentes o prolongadas o diferentes a las habituales”. Todo ello sin olvidar que se controle adecuadamente la medicación, ya que según García “a veces un paciente está teniendo problemas a nivel de conciencia y no es por una crisis sino por un exceso de medicación”.