El impago de los medicamentos dispensados a la población con cargo a la Seguridad Social ha dejado de ser un problema focalizado en algunas comunidades autónomas para expandirse a casi todo el territorio nacional, además de agravarse mes a mes. Esta insostenible situación provoca que ya exista un riesgo real de falta de medicamentos en las farmacias y por tanto se ponga en peligro la prestación farmacéutica a la población con el consiguiente riesgo para la salud pública.
Debido a la lógica preocupación que están generando entre los farmacéuticos comunitarios los impagos de los medicamentos dispensados en el ámbito extrahospitalario en algunas CCAA, y al patente desconocimiento que tienen los pacientes sobre la gravedad del problema, la Junta Directiva de la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC) ha denunciado, en primer lugar, 'la falta de responsabilidad que están mostrando las Administraciones en la búsqueda de soluciones eficaces para afrontar estas situaciones de impago de los medicamentos que ya se han dispensado'.
La SEFAC incide en que los medicamentos 'son un bien esencial para la salud, y la prestación farmacéutica un derecho que los pacientes tienen reconocido por ley y que financian con sus impuestos', como también lo está 'la continuidad de la atención sanitaria retribuyendo a los profesionales sanitarios que la llevan a cabo'. Por ello, 'la falta de liquidez aducida para hacer frente a estos pagos es sólo exigible a quien gestiona estos recursos por mandato de los ciudadanos; sin embargo, son muchos los ejemplos en los que las Administraciones están dejando a la suerte de los propios afectados la búsqueda de soluciones ante un problema que no han generado y cuyas consecuencias sufren directamente'.
Pese a ello, añade la Sociedad, 'las administraciones se han instalado en el mutismo ante la opinión pública, favoreciendo que la población esté desinformada de la gravedad del problema', algo que comprueban diariamente los farmacéuticos: 'Los pacientes desconocen esta situación, las posibles consecuencias negativas en la atención que reciben y las que esta situación conlleva sobre el resto de agentes de la cadena del medicamento'. SEFAC exige que las administraciones informen a la población de la situación y sus repercusiones sanitarias.
La SEFAC advierte que esta situación 'perjudica principalmente al paciente además de a la farmacia, ya que se pone en riesgo la continuidad de la prestación de los servicios farmacéuticos, incluyendo la dispensación de medicamentos'. Y 'si no se adoptan soluciones inmediatas y efectivas, está en peligro la viabilidad económica de la mayor red de establecimientos sanitarios españoles de Atención Primaria, que es también la que más colabora tanto económica como profesionalmente al sostenimiento del Sistema Nacional de Salud (SNS)'.
Inseguridad jurídica
Otro de los problemas a los que alude la Sociedad es 'la inseguridad jurídica a la que se enfrentan los farmacéuticos comunitarios, que hoy por hoy no encuentran, incomprensiblemente, soporte normativo que les libere de la obligación de dispensar medicamentos con cargo al SNS incluso en situaciones extremas de impago prolongado que amenazan la viabilidad económica de sus farmacias y les empuja a responder con su patrimonio personal ante los proveedores'.
Por ello, opina, es urgente la modificación y actualización de la normativa farmacéutica de ámbito nacional que regule los supuestos de impago por las administraciones públicas y las existencias mínimas, teniendo en cuenta la indefensión a la que está sometido el farmacéutico y el riesgo de que el paciente, destinatario y pagador de la prestación farmacéutica, deje de recibirla.
La SEFAC también denuncia que los impagos 'comprometen los puestos de trabajo de muchos profesionales sanitarios y la existencia o implantación de otros servicios profesionales en la farmacia comunitaria, a pesar del interés manifiesto de los farmacéuticos por prestar nuevos servicios profesionales de valor sanitario en la farmacia comunitaria'. La Sociedad felicita a todos los farmacéuticos comunitarios por 'la profesionalidad de la que siguen haciendo gala en su labor asistencial. Es su compromiso con la salud de los pacientes lo que está minimizando las consecuencias de esta lamentable situación'.
Por todo ello, SEFAC pide a las administraciones sanitarias que sepan 'responder al esfuerzo que están haciendo estos profesionales poniendo fin de manera inmediata a estos impagos. Sólo con certidumbre económica y profesional se puede garantizar que no merme la alta calidad de la prestación farmacéutica de la que disfrutan los pacientes españoles actualmente'.
A la espera de soluciones
Como el 'mejor modo de reclamar soluciones,' la Sociedad quiere animar a los farmacéuticos a que sigan demostrando, 'ahora más que nunca, el valor sanitario que aportan mucho más allá de la mera conservación y dispensación de los medicamentos. Ejemplo de ello son la prestación de otros servicios de atención farmacéutica, de promoción de la salud y de prevención de la enfermedad, la colaboración desinteresada en campañas sanitarias o la implicación en el uso racional del medicamento y en la mejora del cumplimiento terapéutico'.
Por último, SEFAC quiere recordar que el modelo farmacéutico español es uno de los mejores del mundo, a pesar de que España no sólo es el país europeo que menos invierte en Sanidad, sino el que tiene el precio más bajo de los medicamentos y el que más baja estos precios cada año.
'Por ello, es todavía menos comprensible que, en vez de aprovechar aún más el potencial del farmacéutico comunitario en beneficio del paciente, tanto el Ministerio de Sanidad como las comunidades autónomas cometan continuamente el error de implantar medidas cortoplacistas que ponen en peligro su viabilidad, y que, como es notorio, no resuelven los problemas de sostenibilidad de nuestro sistema sanitario', resume la SEFAC, que reclama que si la solución a este problema no se encauza a corto plazo haya 'una reacción unánime, coordinada y contundente del conjunto de los farmacéuticos comunitarios españoles en defensa de su dignidad como profesionales sanitarios'.