La I Jornada de Actualización en Donación de Órganos y Tejidos, dirigida a médicos y enfermería de los Servicios de Urgencias y Emergencias, celebrada en Mérida, ha puesto de manifiesto la importancia de la implicación de los facultativos de urgencias en la detección del posible donante, dotándoles de protocolos y procedimientos escritos de actuación, tanto para la detección como para el manejo del paciente.
Organizada por SEMES (Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias) de Extremadura, en colaboración con la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), esta jornada ha sido la primera de un programa de cinco encuentros formativos, que se llevarán a cabo en diferentes sedes de Extremadura con el objetivo de facilitar el acceso de los profesionales a la formación y actualización en donación.
Con la progresiva implantación de los sistemas de emergencias extra hospitalarios por todo el territorio nacional y la eficacia de las últimas campañas de tráfico, las características demográficas de los pacientes potenciales donantes han variado mucho en los últimos años, disminuyendo los pacientes jóvenes procedentes de accidentes de tráfico, a la vez que han aumentado los pacientes mayores con patología vascular cerebral.
Según el coordinador de la primera edición, el doctor Álvaro Valverde Grimaldi, vocal médico de SEMES Extremadura, 'en este escenario, hoy por hoy, se hace necesario optimizar la integración de los servicios de urgencia hospitalarios en la cadena de detección de posibles donantes, por ser las urgencias, la puerta fundamental de acceso al sistema sanitario de este tipo de pacientes'.
Para favorecer la captación de posibles donantes en estos servicios, el doctor Valverde considera imprescindible instaurar un programa de formación continuada para mantener un adecuado nivel de formación de los profesionales de los servicios de urgencias y emergencias, tanto en 'detección de pacientes neurocríticos, como en desarrollo de habilidades de comunicación'.
Una de las ponencias más destacadas del encuentro fue la del doctor Tomás Toranzo Cepeda, presidente de SEMES, quien abogó por la creación de la figura del 'Responsable de Trasplantes', cuyas tareas fundamentales deben ser la 'promoción de donación, la detección de escapes, el análisis de los factores con impacto sobre la donación y el seguimiento de los procedimientos para no generar cargas adicionales al servicio'.
Para 'mejorar la detección de donantes y disminuir las negativas familiares' el presidente de SEMES indicó que es necesario un cambio organizativos de los estándares 'plantillas, espacio, tiempos...- y también dotar de motivación a los profesionales con el reconocimiento y la posibilidad de su desarrollo profesional, recordando que estos servicios son complejos y que en la actualidad existe una desmotivación, derivada de sus carencias: sobrecarga asistencial, falta de formación reglada específica, plantillas escasas, déficit de camas, falta de tiempo,....
Concluyendo, que 'sin perjuicio de la asistencia sanitaria al paciente neurológico, es preciso considerar que los pacientes sin posibilidad terapéutica, o con mal pronóstico vital, debido a su patología neurológica, fundamentalmente hemorrágica, deben ser valorados como posibles donantes', siendo recomendable el 'desarrollo de programas proactivos de detección', implicando por parte de la Unidad de Coordinación de Trasplantes, al Servicio de Urgencias, así como 'disponer de indicadores pronósticos en los pacientes con enfermedad cerebrovascular hemorrágica', para facilitar la toma de decisiones a la hora de plantear el nivel asistencial y detectar a tiempo los posibles donantes.