Existe una interrelación bidireccional entre el corazón y el riñón, en el que la disfunción aguda o crónica de alguno de ellos promueve la disfunción aguda o crónica en el otro, presentando una elevada morbimortalidad
7 de octubre 2022. 1:16 pm
Con el objetivo de mejorar la atención de las personas diabéticas con patologías cardiacas y renales, los Grupos de Trabajo Cardiovascular y Diabetes de la SEMG han creado el ‘Algoritmo de tratamiento del síndrome cardiorrenal en el paciente con DM2’. No obstante, dos tercios de…
Con el objetivo de mejorar la atención de las personas diabéticas con patologías cardiacas y renales, los Grupos de Trabajo Cardiovascular y Diabetes de la SEMG han creado el ‘Algoritmo de tratamiento del síndrome cardiorrenal en el paciente con DM2’.
No obstante, dos tercios de los pacientes con diabetes morirán de enfermedad cardiovascular. Además, la cardiopatía isquémica y la insuficiencia cardiaca son las patologías con mayor morbimortalidad en los pacientes con DM2. “
El funcionamiento del corazón influye en el funcionamiento del riñón y viceversa”, explica Isabel Egocheaga, responsable del Área Cardiovascular de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (
SEMG). De la misma forma, el adecuado control de la diabetes mejora la evolución de los pacientes con enfermedad renal. Tanto con insuficiencia cardiaca o con eventos cardiovasculares.
Síndrome cardiorrenal metabólico
El
algoritmo de tratamiento del síndrome cardiorrenal en el paciente con DM2 fue presentado recientemente dentro del Encuentro ‘Unidos en la Salud Cardiometabólica’. Este algoritmo está elaborado por y para profesionales de Atención Primaria, aunque puede ser de utilidad para todos los facultativos. Su contenido, muy visual para una mejor comprensión, está dividido en una parte renal y cardiaca. En el mismo se recogen las evidencias, apareciendo en el centro el control metabólico de la diabetes.
Egocheaga explica que el hecho que haya
nuevos tratamientos que mejoran todos los aspectos metabólicos, cardiacos y renales ha puesto el foco en lo que se ha denominado síndrome cardiorrenal metabólico. El síndrome cardiorrenal es una
situación clínica ocasionada por la interrelación bidireccional entre el corazón y el riñón, en el que la disfunción aguda o crónica de alguno de ellos promueve la disfunción aguda o crónica en el otro, presentando una elevada morbimortalidad.
Cabe recordar que la DM2 en sí misma es un factor de riesgo para desarrollar patología cardiaca y renal. En concreto, a través de una serie compleja de eventos fisiopatológicos que se conocen como el continuum cardiorrenal. En el mismo participan el sistema nervioso simpático, el sistema reninaangiotensina-aldosterona, el óxido nítrico, la oxidación por radicales libres y el metabolismo del hierro. Todo ello genera un bajo gasto cardiaco e hipoperfusión crónica con una vasoconstricción de arteriolas glomerulares aferentes que reducen el filtrado glomerular.
