El fracaso terapéutico se relaciona frecuentemente con la falta de adherencia al tratamiento. En el caso de la diabetes, sólo el 28 por ciento de los pacientes europeos logra un buen control glucémico. Además, el cumplimiento deficiente de las normas de cuidados es la principal causa de aparición de las complicaciones, que generan elevados gastos sanitarios.
Diversos estudios apuntan a la simplificación del régimen posológico como la intervención con mayores evidencias de eficacia para mejorar la adherencia. Por ello, expertos en el manejo de la diabetes han analizado las ventajas de la simplificación de la terapia de la diabetes tipo 2 (DM2) en una sesión plenaria de la Alianza Boehringer Ingelheim y Lilly en Diabetes. El acto se ha realizado en la 19ª Reunión Anual de la SEH-LELHA.
En general, es menos probable que el paciente siga el régimen de tratamiento cuanto más complejo sea, concepto que incluye la frecuencia con que éste debe tomar su medicación. Así, los mayores niveles de adherencia se han observado en pacientes que deben tomar su dosis una vez al día en comparación con aquellos con dosis más frecuentes (tres veces al día).
En este sentido, la Dra. Olga González Albarrán, endocrinóloga del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid, ha señalado al hipoglucemiante oral linagliptina (Trajenta) como opción terapéutica destacada en el tratamiento de la DM2 por su posología de una única toma diaria de 5mg.
La experta ha explicado también que este inhibidor DPP-4 ha mostrado seguridad y eficacia en diversos perfiles de personas con diabetes tipo 2, como el paciente anciano, con sobrepeso o con cualquier grado de afectación renal, ya que se excreta sin metabolizar por vía biliar y por el intestino.
Desde el paciente
Por su parte, Manny Hernández, presidente de la Red Social Diabetes Hands Foundation (California), fundador de la red social EsTuDiabetes.org y paciente con diabetes, se ha referido a la dificultad que representa para el paciente seguir el tratamiento antidiabético, dado que se trata de una enfermedad crónica que requiere de una participación integral del paciente y de su entorno familiar y que no presenta signos externos. 'Estos elementos hacen que desaparezca el sentido de urgencia típico en otras situaciones en las que resulta evidente actuar'.
Hernández ha hablado desde su propia experiencia sobre los aspectos emocionales de la patología, refiriéndose a las primeras semanas en la vida de un paciente tras ser diagnosticado de diabetes. Así, ha subrayado la importancia no sólo de seguir la prescripción médica, sino de conectar a las personas con esta patología con otros pacientes que les puedan hablar de su experiencia.
Los miedos, según apunta el paciente experto, son la muerte, la posibilidad de perder funciones esenciales del organismo (como la vista o los riñones) o el sentimiento de culpa. 'Todas estas ideas derrotan a la persona y el hecho de tener a alguien al lado que está viviendo lo mismo que nosotros nos ayuda a darnos cuenta de que tener diabetes no es el fin, sino el inicio de un nuevo estilo de vida', dice.