La supervivencia de pacientes con cáncer de pulmón aumenta con la terapia de mantenimiento basada en pemexetred

Los resultados finales del estudio PARAMOUNT, un estudio Fase III de pemetrexed (Alimta) como tratamiento de mantenimiento de continuación, demostraron una mejora en la supervivencia global en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) en estadío avanzado con histología no escamosa, tratados con pemetrexed, de acuerdo con los datos anunciados por Eli Lilly and Company. Los resultados del estudio PARAMOUNT se han presentado en el 48º Congreso Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) en Chicago, Illinois (Estados Unidos).

Los resultados de este estudio clínico representan un cambio del paradigma de tratamiento del cáncer de pulmón, ya que hasta ahora, no había ninguna terapia de 'mantenimiento de continuación' en cáncer de pulmón no microcítico en la que el agente quimioterápico utilizado fuese uno de los fármacos administrados previamente en la primera línea.

Hasta este momento, las terapias de mantenimiento en cáncer de pulmón empleaban agentes diferentes a los utilizados en la primera línea. Antes del uso del tratamiento de mantenimiento, la comunidad médica normalmente trataba al paciente con cuatro o seis ciclos de quimioterapia y esperaban hasta que la enfermedad progresara antes de volver a tratarla. En el estudio PARAMOUNT, pemetrexed fue administrado en combinación con cisplatino durante la inducción, seguido del mantenimiento con pemetrexed unido a un tratamiento de soporte óptimo.

Seis hospitales españoles han participado en este estudio, que cambiará el esquema de tratamiento del cáncer de pulmón. Liderados por Luis Paz-Ares, del Hospital Virgen del Rocío (Sevilla), también han colaborado en esta investigación los equipos de Oncología de Lola Isla (Hospital Lozano Blesa de Zaragoza), Reyes Bernabé (Hospital de Valme en Sevilla), Yolanda García (Parc Taulí en Sabadell, Barcelona), Montse Domenech (Altahia en Manresa, Barcelona) y Daniel Almenar (Hospital Pesset, Valencia).

Según el doctor Paz-Ares, se ha visto que 'aumenta la supervivencia y, además, durante más tiempo: la enfermedad no progresa, no da lugar a síntomas. Unos de los objetivos hoy en día de los tratamientos oncológicos es conseguir cronificar la enfermedad. De algún modo, este tratamiento de mantenimiento cronifica la enfermedad en algunos pacientes'.

'Esta nueva estrategia terapéutica de mantenimiento de continuación en determinados tipos de pacientes con cáncer de pulmón aporta un beneficio en eficacia, retrasa la progresión de la enfermedad, mejorando así la supervivencia. Y lo hace con una medicación que se tolera bien y que no perjudica la calidad de vida del paciente', apunta Lola Isla, oncóloga médico.

Excelentes resultados

Estos excelentes resultados se deben a un nuevo esquema terapéutico basado en la utilización del agente quimioterapéutico pemetrexed como tratamiento de continuación, lo que supone un cambio en el esquema de tratamiento de esta enfermedad. Hasta ahora, no había ninguna terapia de 'mantenimiento de continuación' en cáncer de pulmón no microcítico en la que el agente quimioterápico utilizado fuese uno de los fármacos administrados previamente en la primera línea.

De ahí la importancia de determinar desde el primer momento qué tipo de cáncer de pulmón tiene el paciente.

'Sabemos que hay un tipo de cáncer de pulmón que responde especialmente bien a este tratamiento. Y para saber el tipo, simplemente necesitamos una biopsia, que se puede hacer en cualquier hospital', apunta Reyes Bernabé, médico especialista en Oncología Médica.

El estudio PARAMOUNT se diseñó a partir de dos estudios previos. El primero evaluó el uso de pemetrexed como tratamiento de primera línea en combinación con cisplatino1, y un segundo estudio evaluó el mantenimiento con pemetrexed tras una primera línea de quimioterapia (que no incluía pemetrexed) en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico avanzado de histología no escamosa.