Trasplante de médula ósea, tratamiento de elección en aplasia medular

El trasplante de progenitores hematopoyéticos (denominado genéricamente como trasplante de médula ósea) es la alternativa actualmente disponible para los pacientes con aplasia medular, señala F. Ataúlfo González Fernández y Ana Villegas, coordinadores del curso 'Avances en Hematología', organizado por el Grupo de Eritropatología de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), que se ha celebrado en la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid (UCM).

Para los casos en los que 'el paciente no sea trasplantable, bien por edad o por carecer de un donante adecuado, el régimen estándar con inmunosupresores (globulina antitimocítica, ciclosporina y corticoides) consigue remisiones en el 50-70 por ciento de los casos, con una buena supervivencia a largo plazo', apunta la doctora Villegas, también coordinadora del Grupo de Eritropatología de la SEHH, quien añade que en este contexto, eltrombopag, un agonista del receptor fisiológico de la trombopoyetina, puede conseguir respuestas en el 44% de los pacientes resistentes al tratamiento inmunosupresor, tal y como se recoge en un estudio publicado en The New England Journal of Medicine.

Con respecto al tratamiento intravenoso de hierro, la experta señala que está indicado cuando existe contraindicación de la administración de preparados de hierro oral, hay resistencia a dichos preparados o se necesite una rápida reposición de los niveles de hierro. Por este motivo, el Grupo de Eritropatología de la SEHH está trabajando en el proyecto 'DeHemato', para el manejo del déficit de hierro en situaciones especiales desde la perspectiva del hematólogo.