La fibromialgia afecta a entre un 3 y un 5 por ciento de la población y en las consultas de Reumatología y unidades del dolor puede suponer entre el 10 y el 20 por ciento de los pacientes tratados. Es una enfermedad que sigue presentando grandes dudas tanto a los pacientes como a los profesionales que la tratan. La dificultad radica en la variedad de síntomas que los afectados pueden presentar y la falta de respuesta frente a determinados tratamientos.
Como señala el doctor José Mª Hernández, responsable de la Unidad de Dolor del Hospital Vithas Nuestra Señora de América, 'en los últimos años, la creciente labor investigadora nos permite ampliar nuestro conocimiento sobre esta patología'. Este especialista afirma que el propio término de fibromialgia se está cambiando por el concepto de síndrome de sensibilización central, aludiendo al 'estado en el que cual el sistema nervioso central amplifica los estímulos que le pueden llegar a los diferentes sentidos, de modo que estímulos que normalmente no son dolorosos se perciben como dolor'.
Los expertos coinciden en señalar la importancia de utilizar diferentes enfoques para el abordaje de los síntomas de la fibromialgia. El Dr. Hernández afirma que el tratamiento multidisciplinario es lo más indicado, en el que se incluye educación e información sobre la enfermedad; ejercicio físico; tratamiento psicológico, especialmente terapia cognitiva-conductual; tratamientos farmacológicos; técnicas más intervencionistas; y dieta.
Dificultades para un correcto diagnóstico
Llegar al diagnóstico de la fibromialgia no es sencillo, ya que no existen pruebas específicas que determinen que se padece esta enfermedad. Como señala el Dr. Hernández, 'se basa en el historial de síntomas y en la exploración; antes se daba importancia a la presencia de determinados puntos dolorosos pero según los nuevos criterios de la Asociación Americana de Reumatología son más importantes los síntomas asociados que presente el paciente'.
Estos síntomas son dolor generalizado, cansancio, alteración del sueño, rigidez músculo esquelética, dificultad de concentración, alteraciones de la memoria, ansiedad, depresión, alteraciones del equilibrio, debilidad muscular, que se suman a otros como dolor pélvico crónico, vulvodinia, cistitis intersticial, colon irritable, cefalea crónica o síndrome de piernas inquietas.
