Uno de los grandes
avances en cáncer de mama ha sido mejorar el conocimiento genético sobre la heterogeneidad del mismo. Esto ha permitido personalizar los tratamientos y poder
evitar la quimioterapia en algunos casos. Determinar si se puede optar por un tratamiento sin quimioterapia depende de la realización de test genéticos. En concreto, pueden optar al mismo
pacientes con cáncer de mama hormonosensible. Es decir, con receptores hormonales positivos, con un subtipo luminal y que no tengan ganglios afectos, es decir, en un estadio todavía inicial. Por el contrario,
estarían excluidas de inicio de esta opción sin quimioterapia las pacientes con cáncer de mama en estadios metastásicos más avanzados.
Laura García Estévez, jefa de la Unidad de Mama de MD Anderson Cancer Center Madrid, explica que hasta
un 70 por ciento de las mujeres diagnosticada podrían beneficiarse de esta prueba genética. La misma permite “determinar la probabilidad de recaída a diez años y el beneficio o no de la administración de quimioterapia”.
Diferentes pruebas para tratamientos sin quimioterapia
Según la experta, es importante reseñar que existen diferentes pruebas genéticas para determinar si la paciente puede optar a un tratamiento sin quimioterapia. “En condiciones normales en el laboratorio, medimos tres factore,s los receptores de estrógeno y progesterona, el Ki67 y el HER2”. Ahora,
una nueva prueba mide un total de 21 genes, con una alta fiabilidad.
Aunque de momento esta prueba solo está indicada en mujeres cuyo cáncer de mama no se ha extendido todavía a los ganglios linfáticos de la axila, esta situación podría cambiar a corto o medio plazo. Actualmente, existen estudios en marcha que buscan averiguar
si esta prueba pudiera ser eficaz también en aquellas pacientes cuyo tumor está más avanzado y sí se ha extendido ya a los ganglios de la axila.
De esta forma, existen datos retrospectivos muy interesantes de pacientes que tienen entre uno y tres ganglios afectados que se han beneficiado de esta prueba. Según la experta
, tres ganglios afectados sería el tope para que esta plataforma genética sea eficaz en sus resultados.
